اسپائنا بائیفڈا اوکلٹا اور بند ریڑھ کی پیدائشی خرابی

یہ بیماری کیا ہے؟

اسپائنا بائیفڈا اوکلٹا کبھی صرف ہڈی کا چھوٹا خلا ہوتا ہے جس سے نس کو کوئی مسئلہ نہیں۔ مگر بند ڈس رافزم میں چربی، دو حصے حرام مغز، جلد سے اندر نالی اور ٹیترڈ کارڈ شامل ہو سکتے ہیں۔ جلد بند ہونے سے پیدائش پر نظر نہ آئے۔ صرف معمولی اتفاقی ہڈی خلا اکثر علاج نہیں چاہتا۔

کیا علامات ہو سکتی ہیں؟

• گہرا غیر معمولی گڑھا، بال، چربی گلٹی، سرخ نشان یا پانی/پیپ نالی
• ٹانگوں کی نشوونما فرق، پاؤں ٹیڑھا، کمزوری یا چال خراب
• بڑھنے کے دوران کمر/ٹانگ درد یا بگاڑ
• بار بار پیشاب انفیکشن، بے اختیاری، قبض یا پہلے کا کنٹرول ختم

تشخیص کیسے ہوتی ہے؟

بچے کا اعصابی اور جلد معائنہ طے کرتا ہے کون سا نشان سکین چاہتا ہے۔ بہت چھوٹے بچے میں الٹراساؤنڈ مدد دیتا، مگر حرام مغز، چربی، نالی اور ٹیترنگ کے لیے ایم آر آئی حتمی ہے۔ مثانہ خرابی میں یورولوجی/یوروڈائنامکس ضروری ہیں کیونکہ گردہ نقصان واضح علامت سے پہلے ہو سکتا ہے۔

بغیر آپریشن علاج

سادہ بے علامت اوکلٹا میں تسلی چاہیے، معمول آپریشن نہیں۔ ضرورت پر مثانہ/آنت، فزیوتھراپی اور آرتھوپیڈک مدد ہوتی ہے۔ جلد سے اندر نالی کو انفیکشن سے بچا کر جلد دکھائیں؛ بار بار پانی/پیپ کو صرف دوا سے بغیر سکین نہ چلائیں۔

آپریشن یا طریقۂ علاج کب زیرِ غور آتا ہے؟

اندر جانے والی ڈرمل سائنس، بڑھتی علامتی ٹیترنگ، دبانے والی چربی، اعصابی بگاڑ یا ٹیترڈ کارڈ سے مثانہ خراب ہو تو آپریشن کیا جاتا ہے۔ مقصد نالی نکالنا یا کھنچاؤ آزاد کرتے ہوئے کام کرنے والی نس بچانا ہے۔ بے علامت خرابی میں حفاظتی آپریشن کا فیصلہ ماہر ہر کیس میں الگ کرتا ہے۔

علاج کے ممکنہ طریقے

• سادہ بے علامت ہڈی اوکلٹا کی نگرانی
• ڈرمل سائنس نالی کا اخراج
• مائیکرو سرجیکل اَن ٹیترنگ
• منتخب چربی والی خرابی کی محدود صفائی/تعمیر
• نیورو سرجری کے ساتھ یورولوجی اور آرتھوپیڈک علاج

بیماری اور علاج کے خطرات

گہری نالی میننجائٹس یا ریڑھ پھوڑا دے سکتی ہے۔ بڑھتا کھنچاؤ ٹانگ، مثانہ اور گردہ خراب کر سکتا ہے۔ سرجری میں پانی رساؤ، انفیکشن، نئی اعصابی/مثانہ خرابی اور دوبارہ ٹیترنگ ممکن ہے؛ مقصد پرانا نقصان واپس سے زیادہ مزید بگاڑ روکنا ہو سکتا ہے۔ ہر آپریشن میں کچھ خطرہ موجود ہوتا ہے۔ بے ہوشی کی دوا، خون بہنا، انفیکشن، خون کا لوتھڑا اور زخم دیر سے بھرنا عمومی خطرات ہیں۔ اعصابی خطرات بیماری کی جگہ کے مطابق بدلتے ہیں اور ان میں نئی کمزوری، سن پن، بولنے یا نظر کی خرابی، دورہ، دماغی پانی کا رساؤ، دوبارہ علاج کی ضرورت یا مطلوبہ فائدہ نہ ملنا شامل ہو سکتا ہے۔

صحت یابی اور فالو اَپ

بچے کو نشوونما کے تیز دور میں بھی دیکھا جاتا ہے کیونکہ کھنچاؤ بعد میں ظاہر ہو سکتا ہے۔ خاندان چال، درد، پاؤں، پیشاب کنٹرول اور انفیکشن نوٹ کرے۔ کمر کا زخم اچھا ہو تب بھی یورولوجی فالو اَپ جاری رہتا ہے۔ صحت یابی کو صرف پہلے دو تین دن سے نہیں جانچا جاتا۔ درد کا مناسب علاج، زخم کی دیکھ بھال، غذائیت، محفوظ انداز میں چلنا پھرنا، فزیوتھراپی اور باقاعدہ فالو اَپ اہم ہیں۔ دباؤ ختم ہونے سے بعض علامات جلد بہتر ہوتی ہیں، لیکن کمزور یا دیر سے متاثر اعصاب کو ہفتے یا مہینے لگ سکتے ہیں اور پرانا مستقل نقصان مکمل واپس نہیں بھی آ سکتا۔

مشورے کے لیے کیا ساتھ لائیں؟

اصل ایم آر آئی/سی ٹی تصاویر یا ڈیجیٹل فائل، تحریری رپورٹ، پچھلے نسخے، موجودہ ادویات کی فہرست اور سابقہ آپریشن یا پیتھالوجی ریکارڈ ساتھ لائیں۔ اچانک خطرے کی علامات ہوں تو معمول کی اپائنٹمنٹ کا انتظار نہ کریں۔

مزید معتبر معلومات

• AANS — Tethered Spinal Cord: https://www.aans.org/patients/conditions-treatments/tethered-spinal-cord-syndrome/
• AANS — Spina Bifida: https://www.aans.org/patients/conditions-treatments/spina-bifida/