چہرے کا بجلی جیسا اعصابی درد

یہ بیماری کیا ہے؟

ٹرائی جیمینل نیورالجیا میں چہرے کے ایک طرف چند سیکنڈ کا انتہائی تیز بجلی جیسا درد ہوتا ہے۔ منہ دھونا، شیو، بات، چبانا، ہلکا لمس یا ہوا حملہ چلا سکتی ہے۔ یہ مسلسل دانت درد یا سائنس سے مختلف ہے۔ اکثر برین سٹیم کے پاس شریان نس پر دبتی ہے، مگر ایم ایس، رسولی اور دوسری وجہ بھی دیکھی جاتی ہے۔

کیا علامات ہو سکتی ہیں؟

• چہرے کے ایک یا زیادہ حصوں میں بار بار چند سیکنڈ بجلی درد
• ہلکے لمس سے حملہ اور درمیان میں وقفہ
• کھانا اور منہ صاف کرنا مشکل
• مسلسل سن پن، کمزوری، سماعت یا دونوں طرف درد دوسری وجہ کا شک

تشخیص کیسے ہوتی ہے؟

تشخیص علامات سے ہوتی ہے، مگر ٹرائی جیمینل نس پر توجہ کے ساتھ ایم آر آئی رسولی، ایم ایس اور دوسری ساختی وجہ نکالتا اور شریان کا تعلق دکھا سکتا ہے۔ غیر معمولی درد میں دانت/ای این ٹی جانچ مفید ہے۔ دوا سے فائدہ تشخیص کی حمایت ہے مگر حتمی ثبوت نہیں۔

بغیر آپریشن علاج

پہلا علاج عموماً کاربامازپین یا آکسکاربازپین جیسی نس مستحکم دوا ہے جو ڈاکٹر منتخب اور مانیٹر کرتا ہے۔ خون، جگر یا سوڈیم ٹیسٹ درکار ہو سکتے ہیں۔ دوسری ادویات شامل ہو سکتی ہیں۔ عام درد گولی مختصر حملے پر کم اثر کرتی ہے۔ کھانے کے خوف میں غذائیت اور دانت کی حفاظت ضروری ہے۔

آپریشن یا طریقۂ علاج کب زیرِ غور آتا ہے؟

تشخیص واضح اور دوا ناکام، ناقابل برداشت یا اثر کھو دے تو طریقہ کار زیرِ غور آتا ہے۔ مائیکرو واسکولر ڈیکمپریشن شریان کو نس سے جدا کر کے حس بچانے کی کوشش کرتی ہے۔ ریڈیو فریکوئنسی، بالون یا گلیسرول منتخب درد ریشے متاثر کرتے ہیں اور کچھ سن پن متوقع ہے۔ ریڈیو سرجری بغیر چیرے مگر فائدہ دیر سے دے سکتی ہے۔

علاج کے ممکنہ طریقے

• مانیٹرنگ کے ساتھ مناسب دوا
• مائیکرو واسکولر ڈیکمپریشن
• سوئی سے ریڈیو فریکوئنسی لیزننگ
• منتخب بالون کمپریشن یا گلیسرول
• سٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری

بیماری اور علاج کے خطرات

بے قابو درد پانی/وزن کی کمی، ڈپریشن اور زندگی شدید متاثر کر سکتا ہے۔ طریقے کے مطابق چہرہ سن، آنکھ کی حس کم/زخم، ناخوشگوار جلنا، درد واپس، سماعت/توازن، پانی رساؤ، خون یا فالج ہو سکتا ہے۔ انستھیزیا ڈولوروسا نایاب مگر شدید مسئلہ ہے۔ ہر آپریشن میں کچھ خطرہ موجود ہوتا ہے۔ بے ہوشی کی دوا، خون بہنا، انفیکشن، خون کا لوتھڑا اور زخم دیر سے بھرنا عمومی خطرات ہیں۔ اعصابی خطرات بیماری کی جگہ کے مطابق بدلتے ہیں اور ان میں نئی کمزوری، سن پن، بولنے یا نظر کی خرابی، دورہ، دماغی پانی کا رساؤ، دوبارہ علاج کی ضرورت یا مطلوبہ فائدہ نہ ملنا شامل ہو سکتا ہے۔

صحت یابی اور فالو اَپ

مستحکم فائدے کے بعد ہی دوا بتدریج کم ہوتی ہے۔ نس متاثر کرنے والے طریقے کے بعد چہرے کی حس اور آنکھ کی حفاظت دیکھی جاتی ہے۔ ہر علاج کے بعد درد واپس آ سکتا ہے اور اگلا طریقہ پہلے علاج اور موجودہ ساخت پر منحصر ہے۔ صحت یابی کو صرف پہلے دو تین دن سے نہیں جانچا جاتا۔ درد کا مناسب علاج، زخم کی دیکھ بھال، غذائیت، محفوظ انداز میں چلنا پھرنا، فزیوتھراپی اور باقاعدہ فالو اَپ اہم ہیں۔ دباؤ ختم ہونے سے بعض علامات جلد بہتر ہوتی ہیں، لیکن کمزور یا دیر سے متاثر اعصاب کو ہفتے یا مہینے لگ سکتے ہیں اور پرانا مستقل نقصان مکمل واپس نہیں بھی آ سکتا۔

مشورے کے لیے کیا ساتھ لائیں؟

اصل ایم آر آئی/سی ٹی تصاویر یا ڈیجیٹل فائل، تحریری رپورٹ، پچھلے نسخے، موجودہ ادویات کی فہرست اور سابقہ آپریشن یا پیتھالوجی ریکارڈ ساتھ لائیں۔ اچانک خطرے کی علامات ہوں تو معمول کی اپائنٹمنٹ کا انتظار نہ کریں۔

مزید معتبر معلومات

• AANS — Trigeminal Neuralgia: https://www.aans.org/patients/conditions-treatments/trigeminal-neuralgia/