گلیوما: آپریشن، شعاعیں اور ادویاتی علاج

یہ بیماری کیا ہے؟

گلیوما دماغ کے معاون خلیوں سے بنتا ہے اور اس میں آہستہ بڑھنے والی رسولیوں سے لے کر تیز رفتار گلیوبلاسٹوما تک مختلف بیماریاں شامل ہیں۔ آج تشخیص صرف مائیکروسکوپ سے نہیں بلکہ مالیکیولر ٹیسٹ سے بھی ہوتی ہے۔ علاج کا مقصد صرف سکین کا دھبہ ختم کرنا نہیں بلکہ درست تشخیص، محفوظ حد تک کنٹرول اور اگلے علاج کی منصوبہ بندی ہے۔

کیا علامات ہو سکتی ہیں؟

• نیا دورہ، بڑھتا سر درد یا قے
• کمزوری، زبان، یادداشت، شخصیت یا نظر میں تبدیلی
• کام، فیصلہ سازی یا توازن میں آہستہ خرابی
• تیز غنودگی سوجن یا خون کی علامت ہو سکتی ہے

تشخیص کیسے ہوتی ہے؟

کنٹراسٹ ایم آر آئی رسولی اور سوجن دکھاتا ہے۔ منتخب مریض میں پرفیوژن، سپیکٹروسکوپی، فنکشنل ایم آر آئی اور ٹریکٹوگرافی مدد دیتی ہیں، مگر ٹشو کی تشخیص کا متبادل نہیں۔ بایوپسی یا سرجری سے حاصل نمونے میں گریڈ اور مالیکیولر مارکر دیکھے جاتے ہیں۔

بغیر آپریشن علاج

سٹیرائڈ سوجن عارضی کم کرتی ہے، رسولی ختم نہیں کرتی اور ڈاکٹر کی نگرانی میں استعمال ہونی چاہیے۔ دورے کی دوا ضرورت پر دی جاتی ہے۔ شعاعیں، کیموتھراپی یا دوسری ادویات عمر، جسمانی حالت، گریڈ، مالیکیولر رپورٹ اور سرجری کے بعد باقی رسولی کے مطابق منتخب ہوتی ہیں۔

آپریشن یا طریقۂ علاج کب زیرِ غور آتا ہے؟

جب تشخیص کے لیے ٹشو درکار ہو اور محفوظ حد تک رسولی کم کرنا فائدہ دے تو سرجری کی جاتی ہے۔ بولنے، حرکت یا نظر کے مراکز کے قریب نیویگیشن، ٹریکٹوگرافی، برقی میپنگ یا منتخب مریض میں اویک سرجری حد متعین کرنے میں مدد دیتی ہے۔ بہت زیادہ خطرے میں صرف سٹیریوٹیکٹک بایوپسی بہتر پہلا قدم ہو سکتی ہے۔

علاج کے ممکنہ طریقے

• سٹیریوٹیکٹک بایوپسی
• امیج گائیڈڈ مائیکرو سرجیکل ریسیکشن
• اہم دماغی حصے کے قریب فنکشنل میپنگ یا منتخب اویک سرجری
• آپریشن کے بعد ریڈیوتھراپی
• پیتھالوجی اور دستیابی کے مطابق کیموتھراپی، ٹارگٹڈ یا تحقیقی علاج

بیماری اور علاج کے خطرات

تیز گریڈ گلیوما جلد بڑھ سکتا ہے اور کم گریڈ رسولی وقت کے ساتھ بدل سکتی ہے۔ گلیوما کے خلیے اردگرد پھیل سکتے ہیں، اس لیے سکین پر پوری رسولی نکلنے کے باوجود مکمل شفا کی ضمانت نہیں ہوتی؛ شعاع، دوا اور فالو اَپ اہم رہتے ہیں۔ ہر آپریشن میں کچھ خطرہ موجود ہوتا ہے۔ بے ہوشی کی دوا، خون بہنا، انفیکشن، خون کا لوتھڑا اور زخم دیر سے بھرنا عمومی خطرات ہیں۔ اعصابی خطرات بیماری کی جگہ کے مطابق بدلتے ہیں اور ان میں نئی کمزوری، سن پن، بولنے یا نظر کی خرابی، دورہ، دماغی پانی کا رساؤ، دوبارہ علاج کی ضرورت یا مطلوبہ فائدہ نہ ملنا شامل ہو سکتا ہے۔

صحت یابی اور فالو اَپ

آپریشن کے بعد جلد ایم آر آئی سے باقی رسولی کا اندازہ کیا جا سکتا ہے۔ مالیکیولر ٹیسٹ کی وجہ سے آخری رپورٹ میں وقت لگ سکتا ہے۔ فزیوتھراپی اور آنکولوجی منصوبہ جلد شروع ہونا چاہیے۔ بعد کے سکین میں تبدیلی رسولی، علاج کے اثر یا دونوں کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ صحت یابی کو صرف پہلے دو تین دن سے نہیں جانچا جاتا۔ درد کا مناسب علاج، زخم کی دیکھ بھال، غذائیت، محفوظ انداز میں چلنا پھرنا، فزیوتھراپی اور باقاعدہ فالو اَپ اہم ہیں۔ دباؤ ختم ہونے سے بعض علامات جلد بہتر ہوتی ہیں، لیکن کمزور یا دیر سے متاثر اعصاب کو ہفتے یا مہینے لگ سکتے ہیں اور پرانا مستقل نقصان مکمل واپس نہیں بھی آ سکتا۔

مشورے کے لیے کیا ساتھ لائیں؟

اصل ایم آر آئی/سی ٹی تصاویر یا ڈیجیٹل فائل، تحریری رپورٹ، پچھلے نسخے، موجودہ ادویات کی فہرست اور سابقہ آپریشن یا پیتھالوجی ریکارڈ ساتھ لائیں۔ اچانک خطرے کی علامات ہوں تو معمول کی اپائنٹمنٹ کا انتظار نہ کریں۔

مزید معتبر معلومات

• US National Cancer Institute — Adult Central Nervous System Tumors: https://www.cancer.gov/types/brain/patient/adult-brain-treatment-pdq
• AANS — Classification of Brain Tumors: https://www.aans.org/patients/conditions-treatments/classification-of-brain-tumors/