دماغی رسولی کو سمجھیں

یہ بیماری کیا ہے؟

دماغی رسولی کا نام سن کر فوراً یہ سمجھ لینا درست نہیں کہ ہر رسولی کینسر ہے یا ہر مریض کا انجام ایک جیسا ہو گا۔ کچھ رسولیاں دماغ کے اپنے خلیوں سے، کچھ جھلیوں، اعصاب یا پچوٹری غدود سے بنتی ہیں اور بعض جسم کے دوسرے کینسر سے پھیلتی ہیں۔ بے ضرر رسولی بھی اگر اہم حصے پر دباؤ ڈالے یا دماغی پانی کا راستہ بند کرے تو علاج ضروری ہو سکتا ہے۔

کیا علامات ہو سکتی ہیں؟

• نیا یا مسلسل بڑھتا سر درد، خاص طور پر صبح کی قے کے ساتھ
• پہلی مرتبہ دورہ پڑنا یا پرانے دوروں کی نوعیت بدلنا
• ہاتھ پاؤں کی کمزوری، سن پن، توازن یا بولنے میں خرابی
• نظر، سماعت، شخصیت یا ہارمونز میں غیر معمولی تبدیلی

تشخیص کیسے ہوتی ہے؟

عموماً کنٹراسٹ کے ساتھ ایم آر آئی بنیادی ٹیسٹ ہے۔ ایمرجنسی، خون یا ہڈی دیکھنے کے لیے سی ٹی مفید ہے۔ رسولی کی جگہ کے مطابق نظر کا میدان، سماعت، ہارمون، پورے جسم کے سکین یا فنکشنل ایم آر آئی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ بہت سی رسولیوں کی آخری تشخیص بایوپسی یا آپریشن سے حاصل شدہ ٹشو کی پیتھالوجی اور مالیکیولر ٹیسٹ سے ہوتی ہے۔

بغیر آپریشن علاج

چھوٹی اور غیر مشتبہ رسولی جس سے اہم علامات نہ ہوں، اسے باقاعدہ ایم آر آئی کے ساتھ دیکھا جا سکتا ہے۔ سوجن کے لیے محدود مدت کی سٹیرائڈ، دورے کے لیے مناسب دوا اور رسولی کی قسم کے مطابق ریڈیوتھراپی، سٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری، کیموتھراپی یا ٹارگٹڈ دوا دی جا سکتی ہے۔

آپریشن یا طریقۂ علاج کب زیرِ غور آتا ہے؟

آپریشن کا مقصد تشخیص کے لیے نمونہ لینا، دباؤ کم کرنا، دماغی پانی کا راستہ کھولنا، رسولی کا حجم گھٹانا، دورے قابو کرنا یا اعصابی صلاحیت بچانا ہو سکتا ہے۔ بے ہوشی بڑھنے، نئی کمزوری، نظر کو خطرہ یا شدید دباؤ میں علاج فوری ہو جاتا ہے۔ مقصد ہمیشہ پوری رسولی نکالنا نہیں؛ کبھی محفوظ حد تک نکالنا یا صرف بایوپسی بہتر فیصلہ ہوتا ہے۔

علاج کے ممکنہ طریقے

• چھوٹے سوراخ سے امیج گائیڈڈ بایوپسی
• کرینیوٹومی کے ذریعے مائیکرو سرجیکل رسولی نکالنا
• بولنے یا حرکت کے مراکز کے قریب فنکشنل میپنگ یا منتخب مریض میں اویک سرجری
• منتخب وینٹریکولر، پچوٹری یا سکل بیس رسولیوں کی اینڈوسکوپی
• پیتھالوجی کے مطابق شعاعیں، ریڈیو سرجری اور ادویاتی علاج

بیماری اور علاج کے خطرات

بغیر علاج بعض رسولیاں آہستہ بڑھتی ہیں جبکہ بعض تیزی سے کمزوری، دورے، دماغی پانی یا خطرناک دباؤ پیدا کرتی ہیں۔ اصل خطرہ رسولی کی قسم، جگہ، رفتار اور مریض کی حالت سے معلوم ہوتا ہے، صرف نام سے نہیں۔ ہر آپریشن میں کچھ خطرہ موجود ہوتا ہے۔ بے ہوشی کی دوا، خون بہنا، انفیکشن، خون کا لوتھڑا اور زخم دیر سے بھرنا عمومی خطرات ہیں۔ اعصابی خطرات بیماری کی جگہ کے مطابق بدلتے ہیں اور ان میں نئی کمزوری، سن پن، بولنے یا نظر کی خرابی، دورہ، دماغی پانی کا رساؤ، دوبارہ علاج کی ضرورت یا مطلوبہ فائدہ نہ ملنا شامل ہو سکتا ہے۔

صحت یابی اور فالو اَپ

بایوپسی کے بعد قیام مختصر ہو سکتا ہے جبکہ بڑی سرجری کے بعد کئی دن لگ سکتے ہیں۔ پیتھالوجی آنے کے بعد اگلا مرحلہ طے ہوتا ہے۔ ڈسچارج سے پہلے زخم، دورے، سٹیرائڈ کم کرنے، فزیوتھراپی اور اگلے ایم آر آئی کا منصوبہ واضح ہونا چاہیے۔ صحت یابی کو صرف پہلے دو تین دن سے نہیں جانچا جاتا۔ درد کا مناسب علاج، زخم کی دیکھ بھال، غذائیت، محفوظ انداز میں چلنا پھرنا، فزیوتھراپی اور باقاعدہ فالو اَپ اہم ہیں۔ دباؤ ختم ہونے سے بعض علامات جلد بہتر ہوتی ہیں، لیکن کمزور یا دیر سے متاثر اعصاب کو ہفتے یا مہینے لگ سکتے ہیں اور پرانا مستقل نقصان مکمل واپس نہیں بھی آ سکتا۔

مشورے کے لیے کیا ساتھ لائیں؟

اصل ایم آر آئی/سی ٹی تصاویر یا ڈیجیٹل فائل، تحریری رپورٹ، پچھلے نسخے، موجودہ ادویات کی فہرست اور سابقہ آپریشن یا پیتھالوجی ریکارڈ ساتھ لائیں۔ اچانک خطرے کی علامات ہوں تو معمول کی اپائنٹمنٹ کا انتظار نہ کریں۔

مزید معتبر معلومات

• AANS — Classification of Brain Tumors: https://www.aans.org/patients/conditions-treatments/classification-of-brain-tumors/
• US National Cancer Institute — Adult Central Nervous System Tumors: https://www.cancer.gov/types/brain/patient/adult-brain-treatment-pdq