سر کی چوٹ اور دماغی چوٹ

یہ بیماری کیا ہے؟

سر کی چوٹ صرف باہر کے زخم کا نام نہیں۔ اس میں کنکشن، کھوپڑی کا فریکچر، دماغ کی چوٹ، اندرونی خون اور باریک اعصابی ریشوں کا نقصان شامل ہو سکتا ہے۔ بظاہر ٹھیک مریض بھی بعد میں بگڑ سکتا ہے، خصوصاً خون پتلا دوا، نشہ، زیادہ عمر یا علامات نہ بتا سکنے کی صورت میں۔

کیا علامات ہو سکتی ہیں؟

• بے ہوشی، یادداشت کا وقفہ، الجھن یا غیر معمولی رویہ
• بار بار قے، بڑھتا سر درد، دورہ یا غنودگی
• کمزوری، پتلیوں کا فرق، ناک/کان سے خون یا پانی
• بچے میں مسلسل چڑچڑاہٹ، دودھ نہ پینا یا غیر معمولی نیند

تشخیص کیسے ہوتی ہے؟

چوٹ کیسے لگی، بے ہوشی کتنی دیر، کون سی ادویات یا نشہ تھا اور گلاسگو کوما سکیل سمیت اعصابی معائنہ کیا جاتا ہے۔ خطرے کی علامات میں فوری سی ٹی ہوتی ہے۔ ایم آر آئی بعد میں مسلسل علامات یا باریک منتشر چوٹ میں مدد دیتی ہے مگر عام طور پر پہلا ایمرجنسی ٹیسٹ نہیں۔

بغیر آپریشن علاج

ہلکے کنکشن میں جسمانی اور ذہنی سرگرمی مختصر کم کر کے پھر بتدریج معمول کی طرف آتے ہیں؛ بہت لمبا مکمل بستر آرام صحت یابی سست کر سکتا ہے۔ محفوظ درد اور متلی کی دوا، شراب/نشہ، ڈرائیونگ، خطرناک کھیل اور خود سے نیند کی دوا سے پرہیز ضروری ہے۔ ذمہ دار بالغ نگرانی کرے۔

آپریشن یا طریقۂ علاج کب زیرِ غور آتا ہے؟

منتخب ایپی ڈیورل، سب ڈیورل یا دماغی خون، دبا ہوا فریکچر، اندر گھسی چوٹ، لیک یا قابو نہ آنے والے دباؤ میں آپریشن ہوتا ہے۔ بر ہول، کرینیوٹومی، ڈی کمپریسیو کرینییکٹومی اور دماغی دباؤ مانیٹرنگ استعمال ہو سکتی ہے۔ فیصلہ سکین، ہوش، پتلیوں، کمزوری اور دوسری چوٹوں پر ہوتا ہے۔

علاج کے ممکنہ طریقے

• نگرانی اور کنکشن بحالی
• دوبارہ سی ٹی اور نیورو کریٹیکل مانیٹرنگ
• بر ہول یا کرینیوٹومی سے خون نکالنا
• قابو نہ آنے والی سوجن میں ڈی کمپریشن
• ضرورت پر فریکچر، اندر گھسی چوٹ یا لیک کی مرمت

بیماری اور علاج کے خطرات

پیچیدگی میں دیر سے خون، سوجن، دورے، انفیکشن، لیک، لوتھڑے، نمونیا اور یادداشت، رویے یا مزاج کی تبدیلی شامل ہیں۔ آپریشن خون یا دباؤ کم کرتا ہے مگر دماغ کی تمام باریک چوٹ واپس نہیں کر سکتا۔ مکمل صحت سے پہلے دوبارہ چوٹ خطرناک ہے۔ ہر آپریشن میں کچھ خطرہ موجود ہوتا ہے۔ بے ہوشی کی دوا، خون بہنا، انفیکشن، خون کا لوتھڑا اور زخم دیر سے بھرنا عمومی خطرات ہیں۔ اعصابی خطرات بیماری کی جگہ کے مطابق بدلتے ہیں اور ان میں نئی کمزوری، سن پن، بولنے یا نظر کی خرابی، دورہ، دماغی پانی کا رساؤ، دوبارہ علاج کی ضرورت یا مطلوبہ فائدہ نہ ملنا شامل ہو سکتا ہے۔

صحت یابی اور فالو اَپ

صحت یابی میں سر درد، چکر، نیند خراب، تھکن، چڑچڑاہٹ اور توجہ سست ہو سکتی ہے۔ سکول، کام، ڈرائیونگ اور کھیل کی واپسی مرحلہ وار ہو۔ شدید چوٹ میں طویل فزیوتھراپی، سپیچ/کام کی تربیت اور خاندان کی مدد درکار ہوتی ہے۔ صحت یابی کو صرف پہلے دو تین دن سے نہیں جانچا جاتا۔ درد کا مناسب علاج، زخم کی دیکھ بھال، غذائیت، محفوظ انداز میں چلنا پھرنا، فزیوتھراپی اور باقاعدہ فالو اَپ اہم ہیں۔ دباؤ ختم ہونے سے بعض علامات جلد بہتر ہوتی ہیں، لیکن کمزور یا دیر سے متاثر اعصاب کو ہفتے یا مہینے لگ سکتے ہیں اور پرانا مستقل نقصان مکمل واپس نہیں بھی آ سکتا۔

مشورے کے لیے کیا ساتھ لائیں؟

اصل ایم آر آئی/سی ٹی تصاویر یا ڈیجیٹل فائل، تحریری رپورٹ، پچھلے نسخے، موجودہ ادویات کی فہرست اور سابقہ آپریشن یا پیتھالوجی ریکارڈ ساتھ لائیں۔ اچانک خطرے کی علامات ہوں تو معمول کی اپائنٹمنٹ کا انتظار نہ کریں۔

مزید معتبر معلومات

• CDC — Traumatic Brain Injury: https://www.cdc.gov/traumatic-brain-injury/index.html