دماغی اینیورزم: نگرانی، کوائلنگ اور کلپنگ

یہ بیماری کیا ہے؟

دماغی شریان کی کمزور دیوار غبارے کی طرح پھولے تو اینیورزم بنتا ہے۔ بہت سے اینیورزم کبھی نہیں پھٹتے، مگر پھٹنے پر دماغ کے گرد جان لیوا خون آتا ہے۔ بغیر پھٹے اینیورزم میں آئندہ پھٹنے کے خطرے کو علاج کے فوری اور طویل خطرے سے تولا جاتا ہے؛ ہر مریض کے لیے ایک ہی جواب درست نہیں۔

کیا علامات ہو سکتی ہیں؟

• زیادہ تر بغیر پھٹے اینیورزم بے علامت ہوتے ہیں
• پھٹنے پر اچانک بجلی جیسا زندگی کا بدترین سر درد
• قے، گردن اکڑنا، بے ہوشی، دورہ یا روشنی سے تکلیف
• بڑا اینیورزم دوہری نظر، پلک گرنا، چہرے یا نظر کی خرابی کر سکتا ہے

تشخیص کیسے ہوتی ہے؟

پھٹنے کے شک میں فوری سی ٹی اور پھر سی ٹی انجیوگرافی، اور اکثر کیتھیٹر انجیوگرافی ساخت دکھاتے ہیں۔ ابتدائی سی ٹی نارمل ہو مگر شک مضبوط ہو تو مزید ٹیسٹ درکار ہو سکتے ہیں۔ بغیر پھٹے اینیورزم میں جسامت، جگہ، شکل، بڑھنا، خاندانی تاریخ، سگریٹ، بلڈ پریشر، عمر اور صحت دیکھی جاتی ہے۔

بغیر آپریشن علاج

منتخب کم خطرے والے اینیورزم کو مقررہ انجیوگرافک سکین، بلڈ پریشر کنٹرول اور سگریٹ چھوڑنے کے ساتھ دیکھا جا سکتا ہے۔ نگرانی کا مطلب نظر انداز کرنا نہیں؛ اگلے سکین کا وقت اور فوری علامات تحریری طور پر معلوم ہونی چاہییں۔

آپریشن یا طریقۂ علاج کب زیرِ غور آتا ہے؟

پھٹے اینیورزم کو دوبارہ خون سے بچانے کے لیے عموماً فوری بند کرنا پڑتا ہے۔ کلپنگ میں کرینیوٹومی سے گردن پر کلپ لگتا ہے۔ کوائلنگ شریان کے اندر سے اینیورزم بھرتی ہے؛ منتخب شکل میں اسٹنٹ یا فلو ڈائیورٹر لگتا ہے اور خون کے پلیٹ لیٹس کی دوا درکار ہو سکتی ہے۔ ٹیم ساخت، شاخوں، عمر اور پھٹنے کی حالت دیکھتی ہے۔

علاج کے ممکنہ طریقے

• سکین نگرانی اور خطرات کا کنٹرول
• مائیکرو سرجیکل کلپنگ
• اینڈوواسکولر کوائلنگ
• منتخب اینیورزم میں اسٹنٹ یا فلو ڈائیورٹر
• پھٹنے کے بعد دماغی پانی یا سوجن کا ایمرجنسی علاج

بیماری اور علاج کے خطرات

پھٹنے سے موت، معذوری، ویزواسپازم، دماغی پانی، دورے اور دوبارہ خون ہو سکتا ہے۔ علاج سے فالج، شریان پھٹنا، خون، انفیکشن، کنٹراسٹ/گردے کا مسئلہ یا نامکمل بندش ہو سکتی ہے۔ فلو ڈائیورٹر میں دیر سے لوتھڑا اور پلیٹ لیٹ دوا کے مسائل بھی ہوتے ہیں۔ ہر آپریشن میں کچھ خطرہ موجود ہوتا ہے۔ بے ہوشی کی دوا، خون بہنا، انفیکشن، خون کا لوتھڑا اور زخم دیر سے بھرنا عمومی خطرات ہیں۔ اعصابی خطرات بیماری کی جگہ کے مطابق بدلتے ہیں اور ان میں نئی کمزوری، سن پن، بولنے یا نظر کی خرابی، دورہ، دماغی پانی کا رساؤ، دوبارہ علاج کی ضرورت یا مطلوبہ فائدہ نہ ملنا شامل ہو سکتا ہے۔

صحت یابی اور فالو اَپ

پھٹے اینیورزم کے بند ہونے کے بعد بھی ویزواسپازم اور پانی کے خطرے کی وجہ سے کئی دن نیورو آئی سی یو رہ سکتا ہے۔ بغیر پھٹے علاج کی بحالی عموماً مختصر ہے مگر فالو اَپ سکین ضروری ہے۔ خون کے بعد تھکن، سر درد اور ذہنی رفتار میں تبدیلی رہ سکتی ہے۔ صحت یابی کو صرف پہلے دو تین دن سے نہیں جانچا جاتا۔ درد کا مناسب علاج، زخم کی دیکھ بھال، غذائیت، محفوظ انداز میں چلنا پھرنا، فزیوتھراپی اور باقاعدہ فالو اَپ اہم ہیں۔ دباؤ ختم ہونے سے بعض علامات جلد بہتر ہوتی ہیں، لیکن کمزور یا دیر سے متاثر اعصاب کو ہفتے یا مہینے لگ سکتے ہیں اور پرانا مستقل نقصان مکمل واپس نہیں بھی آ سکتا۔

مشورے کے لیے کیا ساتھ لائیں؟

اصل ایم آر آئی/سی ٹی تصاویر یا ڈیجیٹل فائل، تحریری رپورٹ، پچھلے نسخے، موجودہ ادویات کی فہرست اور سابقہ آپریشن یا پیتھالوجی ریکارڈ ساتھ لائیں۔ اچانک خطرے کی علامات ہوں تو معمول کی اپائنٹمنٹ کا انتظار نہ کریں۔

مزید معتبر معلومات

• NINDS — Cerebral Aneurysms: https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/cerebral-aneurysms