ریڑھ کی ہڈی کی تپِ دق

یہ بیماری کیا ہے؟

ریڑھ کی ٹی بی میں تپِ دق کے جراثیم مہرے اور ڈسک کو متاثر کر کے ہڈی کھا، پھوڑا بنا، کمر جھکا اور حرام مغز یا نس دبا سکتے ہیں۔ بخار ہمیشہ نہیں ہوتا، اس لیے ہمارے خطے میں مسلسل ایک جگہ ریڑھ درد کو صرف درد کی گولی پر نہیں چھوڑنا چاہیے۔

کیا علامات ہو سکتی ہیں؟

• مسلسل ایک جگہ کمر درد اور اکڑاؤ
• وزن/بھوک کم، رات پسینہ یا ہلکا بخار ہو سکتا ہے
• دباؤ سے کمزوری، سن پن یا چلنے میں خرابی
• ریڑھ ٹیڑھی یا ٹھنڈی سوجن/پھوڑا

تشخیص کیسے ہوتی ہے؟

ایم آر آئی مہرہ، ڈسک، پھوڑا اور حرام مغز دباؤ، سی ٹی ہڈی کی تباہی دکھاتی ہے۔ ای ایس آر/سی آر پی اور سینہ/جسم کی جانچ کی جاتی ہے۔ محفوظ ہو تو بایوپسی میں پیتھالوجی، مائیکروسکوپی، کلچر اور دوا مزاحمت ٹیسٹ ضروری ہیں کیونکہ عام اور مزاحم ٹی بی کا علاج مختلف ہے۔

بغیر آپریشن علاج

اعصابی طور پر مستحکم بہت سے مریض ٹی بی/انفیکشن ماہر کی نگرانی میں کئی ادویات، غذائیت، درد علاج اور منتخب بریس سے ٹھیک ہوتے ہیں۔ کون سی دوا اور کتنی مدت کا فیصلہ مزاحمت، قومی رہنمائی، عمر، جگر اور جواب سے ہوتا ہے؛ درد کم ہوتے ہی دوا بند کرنا خطرناک ہے۔

آپریشن یا طریقۂ علاج کب زیرِ غور آتا ہے؟

بڑھتی کمزوری، شدید حرام مغز دباؤ، عدم استحکام، بڑھتا بڑا خم، دوا سے نہ سنبھلتا پھوڑا، تشخیص میں شک یا درست دوا ناکام ہو تو آپریشن کیا جاتا ہے۔ بایوپسی، پھوڑا نکالنا، ڈیکمپریشن، خراب ہڈی صاف اور پیچ/فیوژن ہو سکتے ہیں۔ مناسب ٹی بی علاج کے ساتھ ضرورت پر امپلانٹ لگ سکتا ہے۔

علاج کے ممکنہ طریقے

• نگرانی میں کئی ٹی بی ادویات
• امیج گائیڈڈ بایوپسی یا ڈرینیج
• سرجیکل ڈیکمپریشن اور خراب ٹشو صفائی
• استحکام اور ٹیڑھاپن کا علاج
• طویل علامات، خون اور سکین فالو اَپ

بیماری اور علاج کے خطرات

بغیر علاج فالج، مثانہ نقصان، بڑا خم، مسلسل درد اور بیماری پھیل سکتی ہے۔ دوا جگر اور دوسرے اعضا متاثر کر سکتی اور بے قاعدگی سے مزاحمت پیدا ہو سکتی ہے۔ شدید تباہی میں آپریشن خطرہ رکھتا ہے مگر بڑھتے حرام مغز دباؤ میں تاخیر زیادہ نقصان دے سکتی ہے۔ ہر آپریشن میں کچھ خطرہ موجود ہوتا ہے۔ بے ہوشی کی دوا، خون بہنا، انفیکشن، خون کا لوتھڑا اور زخم دیر سے بھرنا عمومی خطرات ہیں۔ اعصابی خطرات بیماری کی جگہ کے مطابق بدلتے ہیں اور ان میں نئی کمزوری، سن پن، بولنے یا نظر کی خرابی، دورہ، دماغی پانی کا رساؤ، دوبارہ علاج کی ضرورت یا مطلوبہ فائدہ نہ ملنا شامل ہو سکتا ہے۔

صحت یابی اور فالو اَپ

درد اور خون کی سوزش ہڈی مکمل بھرنے سے پہلے بہتر ہو سکتے ہیں۔ اعصابی واپسی میں مہینے لگتے ہیں۔ دوا کی پابندی، غذائیت اور مضر اثرات کی نگرانی ضروری ہے۔ سکین دیر سے بہتر ہو سکتا ہے، اس لیے ایک تصویر پر دوا بند نہیں ہوتی۔ صحت یابی کو صرف پہلے دو تین دن سے نہیں جانچا جاتا۔ درد کا مناسب علاج، زخم کی دیکھ بھال، غذائیت، محفوظ انداز میں چلنا پھرنا، فزیوتھراپی اور باقاعدہ فالو اَپ اہم ہیں۔ دباؤ ختم ہونے سے بعض علامات جلد بہتر ہوتی ہیں، لیکن کمزور یا دیر سے متاثر اعصاب کو ہفتے یا مہینے لگ سکتے ہیں اور پرانا مستقل نقصان مکمل واپس نہیں بھی آ سکتا۔

مشورے کے لیے کیا ساتھ لائیں؟

اصل ایم آر آئی/سی ٹی تصاویر یا ڈیجیٹل فائل، تحریری رپورٹ، پچھلے نسخے، موجودہ ادویات کی فہرست اور سابقہ آپریشن یا پیتھالوجی ریکارڈ ساتھ لائیں۔ اچانک خطرے کی علامات ہوں تو معمول کی اپائنٹمنٹ کا انتظار نہ کریں۔

مزید معتبر معلومات

• World Health Organization — Tuberculosis: https://www.who.int/health-topics/tuberculosis
• AANS — Spinal Infections: https://www.aans.org/patients/conditions-treatments/spinal-infections/