ریڑھ کی نالی کا تنگ ہونا

یہ بیماری کیا ہے؟

سپائنل سٹینوسس میں بڑھے جوڑ، موٹے رباط، ڈسک، مہرے کے کھسکنے یا ٹیڑھاپن سے نسوں یا حرام مغز کی جگہ تنگ ہوتی ہے۔ کمر میں کھڑے ہونے اور چلنے پر ٹانگ بھاری یا درد کرتی ہے، جبکہ گردن میں حرام مغز متاثر ہو تو ہاتھ، توازن اور کبھی پیشاب متاثر ہوتا ہے۔

کیا علامات ہو سکتی ہیں؟

• چلنے پر ٹانگ درد، سن یا بھاری اور بیٹھنے/جھکنے سے آرام
• چلنے کا فاصلہ کم اور توازن خراب
• گردن میں ہاتھ بے ڈھنگے، ٹانگیں اکڑی، گرنا یا باریک کام مشکل
• شدید بیماری میں کمزوری یا پیشاب پاخانے کی خرابی

تشخیص کیسے ہوتی ہے؟

کھڑے ایکسرے سیدھ اور مہرے کا کھسکنا، ایم آر آئی نس اور حرام مغز، سی ٹی ہڈی یا پرانے امپلانٹ دکھاتی ہے۔ علامات کا تنگ سطح سے ملنا ضروری ہے۔ ٹانگ کی شریان، کولہے/گھٹنے اور شوگر کی نس بھی ایسا درد بنا سکتی ہیں۔

بغیر آپریشن علاج

کمر کے بہت سے مریضوں میں سرگرمی کی تبدیلی، فزیوتھراپی، مناسب دوا اور وزن، شوگر، ہڈیوں کی صحت پہلے علاج ہیں۔ منتخب نس درد میں انجکشن عارضی فائدہ دے سکتا ہے۔ گردن کی مائیلوپیتھی میں انجکشن حرام مغز کا نقصان واپس نہیں کرتا۔

آپریشن یا طریقۂ علاج کب زیرِ غور آتا ہے؟

چلنا اور کام شدید محدود، کمزوری بڑھتی، گردن کی مائیلوپیتھی یا کاوڈا ایکوائنا علامت ہو تو آپریشن ہوتا ہے۔ ڈیکمپریشن نسوں کی جگہ کھولتی ہے۔ فیوژن تب شامل ہوتا ہے جب عدم استحکام، ٹیڑھاپن یا ضروری ہڈی نکالنے سے استحکام متاثر ہو؛ صرف سٹینوسس کی وجہ سے نہیں۔

علاج کے ممکنہ طریقے

• لیمینیکٹومی، لیمینو ٹومی یا مخصوص ڈیکمپریشن
• منتخب ساخت میں کم چیرا ڈیکمپریشن
• ثابت یا متوقع عدم استحکام میں ڈیکمپریشن کے ساتھ فیوژن
• سیدھ کے مطابق کئی سطح گردن کا سامنے یا پیچھے سے علاج

بیماری اور علاج کے خطرات

حرام مغز کا دباؤ دیر سے مستقل چال اور ہاتھ کی خرابی چھوڑ سکتا ہے۔ کمر سٹینوسس عموماً فالج سے زیادہ بتدریج معذوری دیتا ہے، مگر ایمرجنسی ممکن ہے۔ آپریشن میں جھلی پھٹنا، انفیکشن، نس، عدم استحکام، امپلانٹ اور درد باقی رہنے کا خطرہ ہے۔ ہر آپریشن میں کچھ خطرہ موجود ہوتا ہے۔ بے ہوشی کی دوا، خون بہنا، انفیکشن، خون کا لوتھڑا اور زخم دیر سے بھرنا عمومی خطرات ہیں۔ اعصابی خطرات بیماری کی جگہ کے مطابق بدلتے ہیں اور ان میں نئی کمزوری، سن پن، بولنے یا نظر کی خرابی، دورہ، دماغی پانی کا رساؤ، دوبارہ علاج کی ضرورت یا مطلوبہ فائدہ نہ ملنا شامل ہو سکتا ہے۔

صحت یابی اور فالو اَپ

چلنا عموماً جلد شروع ہوتا ہے مگر برداشت بتدریج بڑھتی ہے۔ نس درد سن پن سے پہلے بہتر ہو سکتا ہے۔ گردن مائیلوپیتھی میں مقصد کبھی مکمل واپسی کے بجائے مزید بگاڑ روکنا ہوتا ہے۔ صحت یابی کو صرف پہلے دو تین دن سے نہیں جانچا جاتا۔ درد کا مناسب علاج، زخم کی دیکھ بھال، غذائیت، محفوظ انداز میں چلنا پھرنا، فزیوتھراپی اور باقاعدہ فالو اَپ اہم ہیں۔ دباؤ ختم ہونے سے بعض علامات جلد بہتر ہوتی ہیں، لیکن کمزور یا دیر سے متاثر اعصاب کو ہفتے یا مہینے لگ سکتے ہیں اور پرانا مستقل نقصان مکمل واپس نہیں بھی آ سکتا۔

مشورے کے لیے کیا ساتھ لائیں؟

اصل ایم آر آئی/سی ٹی تصاویر یا ڈیجیٹل فائل، تحریری رپورٹ، پچھلے نسخے، موجودہ ادویات کی فہرست اور سابقہ آپریشن یا پیتھالوجی ریکارڈ ساتھ لائیں۔ اچانک خطرے کی علامات ہوں تو معمول کی اپائنٹمنٹ کا انتظار نہ کریں۔

مزید معتبر معلومات

• AANS — Lumbar Spinal Stenosis: https://www.aans.org/patients/conditions-treatments/lumbar-spinal-stenosis/