میننجوسیل

یہ بیماری کیا ہے؟

میننجوسیل میں ریڑھ کے سوراخ سے جھلی اور دماغی پانی کی تھیلی باہر آتی ہے، جبکہ حرام مغز اور زیادہ تر نسیں اندر رہتی ہیں۔ یہ عموماً مائیلومیننجوسیل سے کم اعصابی نقصان رکھتا ہے، مگر ٹیترنگ، جلد، دماغی پانی یا دوسری پیدائشی خرابی کو جانچ کے بغیر غیر موجود نہیں ماننا چاہیے۔

کیا علامات ہو سکتی ہیں؟

• کمر کے بیچ نرم تھیلی، اکثر جلد سے ڈھکی
• پتلی جلد، پانی رسنا یا زخم انفیکشن خطرہ
• بہت بچوں کی ٹانگ طاقت نارمل مگر خرابی ساتھ ہو سکتی ہے
• مثانہ، آنت، پاؤں یا دماغی پانی کی جانچ ضروری

تشخیص کیسے ہوتی ہے؟

حمل الٹراساؤنڈ سے پتہ چل سکتا ہے۔ پیدائش کے بعد معائنہ اور ایم آر آئی تھیلی کا تعلق، نس اور کھنچاؤ دکھاتے ہیں؛ ضرورت پر دماغی پانی/کیاری کے لیے دماغ سکین ہوتا ہے۔ علامات کے مطابق گردہ/مثانہ اور آرتھوپیڈک جانچ ہوتی ہے۔

بغیر آپریشن علاج

مرمت سے پہلے تھیلی کو دباؤ اور گندگی سے بچایا جاتا ہے۔ رسنے یا بہت پتلی تھیلی فوری نوزائیدہ نگہداشت چاہتی ہے۔ مضبوط جلد سے ڈھکی تھیلی میں منظم سکین اور تیاری ہو سکتی ہے۔ اینٹی بایوٹک انفیکشن خطرہ کے مطابق ہے، کھلی تھیلی محفوظ کرنے کا متبادل نہیں۔

آپریشن یا طریقۂ علاج کب زیرِ غور آتا ہے؟

آپریشن میں تھیلی کے مواد کو مناسب سنبھال، جھلی بند اور نرم ٹشو مرمت ہوتا ہے۔ ساتھ کھنچاؤ یا نس ہو تو احتیاط سے نمٹا جاتا ہے۔ وقت جلد، رساؤ، انفیکشن اور بچے کی مجموعی حالت پر ہے۔ مقصد مضبوط بندش اور حفاظت ہے، ہر دوسری خرابی کا خودکار علاج نہیں۔

علاج کے ممکنہ طریقے

• مستحکم جلد ڈھکی تھیلی کی حفاظت اور منصوبہ بند بندش
• کھلی/رسنے یا خطرہ ٹشو کی فوری مرمت
• ساتھ ٹیترنگ کی مائیکرو سرجری
• موجود دماغی پانی کا علاج
• طویل نشوونما اور یورولوجی نگرانی

بیماری اور علاج کے خطرات

بغیر علاج رساؤ میننجائٹس اور ٹشو نقصان دے سکتا ہے۔ مرمت میں پانی رسنا، انفیکشن، زخم کھلنا، اعصابی تبدیلی اور بعد ٹیترنگ ممکن ہے۔ شروع میں نارمل ٹانگوں کے باوجود نشوونما پر مسئلہ آ سکتا ہے، اس لیے فالو اَپ اہم ہے۔ ہر آپریشن میں کچھ خطرہ موجود ہوتا ہے۔ بے ہوشی کی دوا، خون بہنا، انفیکشن، خون کا لوتھڑا اور زخم دیر سے بھرنا عمومی خطرات ہیں۔ اعصابی خطرات بیماری کی جگہ کے مطابق بدلتے ہیں اور ان میں نئی کمزوری، سن پن، بولنے یا نظر کی خرابی، دورہ، دماغی پانی کا رساؤ، دوبارہ علاج کی ضرورت یا مطلوبہ فائدہ نہ ملنا شامل ہو سکتا ہے۔

صحت یابی اور فالو اَپ

زخم قریب سے دیکھا جاتا ہے۔ گھر کو پوزیشن، پٹی، بخار اور رساؤ کی ہدایت ملتی ہے۔ بعد میں سر کی نشوونما، ذہنی/جسمانی ترقی، چلنا، پاؤں اور مثانہ/آنت دیکھی جاتی ہے۔ صحت یابی کو صرف پہلے دو تین دن سے نہیں جانچا جاتا۔ درد کا مناسب علاج، زخم کی دیکھ بھال، غذائیت، محفوظ انداز میں چلنا پھرنا، فزیوتھراپی اور باقاعدہ فالو اَپ اہم ہیں۔ دباؤ ختم ہونے سے بعض علامات جلد بہتر ہوتی ہیں، لیکن کمزور یا دیر سے متاثر اعصاب کو ہفتے یا مہینے لگ سکتے ہیں اور پرانا مستقل نقصان مکمل واپس نہیں بھی آ سکتا۔

مشورے کے لیے کیا ساتھ لائیں؟

اصل ایم آر آئی/سی ٹی تصاویر یا ڈیجیٹل فائل، تحریری رپورٹ، پچھلے نسخے، موجودہ ادویات کی فہرست اور سابقہ آپریشن یا پیتھالوجی ریکارڈ ساتھ لائیں۔ اچانک خطرے کی علامات ہوں تو معمول کی اپائنٹمنٹ کا انتظار نہ کریں۔

مزید معتبر معلومات

• CDC — Spina Bifida: https://www.cdc.gov/spina-bifida/about/index.html
• AANS — Spina Bifida: https://www.aans.org/patients/conditions-treatments/spina-bifida/